Les vétérinaires pensaient autrefois que seuls les chiens plus âgés pouvaient développer des souffles cardiaques (à moins qu’ils ne soient présents à la naissance), mais les chercheurs ont maintenant découvert qu’ils sont beaucoup plus fréquents, même chez les jeunes chiens. Parce qu’un problème cardiaque peut survenir à tout moment, sachez les cinq signes que votre chiot peut être en difficulté.
Analyse par la Dre Karen Shaw Becker
L’HISTOIRE EN UN COUP D’ŒIL
- Les souffles cardiaques sont assez fréquents chez les chiens et peuvent être congénitaux (présents à la naissance) ou acquis
- Une étude de 2015 sur de jeunes chiens a montré que les souffles cardiaques physiologiques peuvent s’étendre au-delà de races prédisposées spécifiques et de chiens en croissance à une plus grande population de jeunes chiens adultes en bonne santé.
- Les symptômes des souffles cardiaques chez les chiens comprennent la toux, une teinte bleuâtre de la langue, une intolérance à l’exercice, une augmentation de l’effort respiratoire et une perte d’appétit.
- Si vous êtes un parent d’animal de compagnie et que votre chien a reçu un diagnostic de maladie cardiaque, il est important de vous associer à un cardiologue vétérinaire certifié et à un vétérinaire intégratif pour gérer de manière proactive la santé du membre de votre famille canine.
Malheureusement, les souffles cardiaques canins sont relativement fréquents et, souvent, les parents de chiens ne réalisent pas qu’il y a un problème jusqu’à ce que leur vétérinaire découvre le souffle lors d’un examen.
Les souffles cardiaques peuvent être causés par un flux sanguin anormal dans le cœur, impliquant généralement les valves cardiaques. Ils peuvent également être causés par des problèmes de communication entre les côtés gauche et droit du cœur.
Les souffles peuvent être congénitaux (présents à la naissance), et ils peuvent également être acquis en raison d’une maladie ou du processus de vieillissement. Alors que les chiots peuvent avoir des souffles « innocents » (souffles temporaires qui se produisent à mesure que le corps grandit), pratiquement tous les souffles chez les chiens adultes indiquent une maladie cardiaque structurelle.
Qu’est-ce qu’un souffle cardiaque, exactement?
En 2015, des chercheurs vétérinaires français ont mené une étude pour déterminer à quel point il est fréquent que les jeunes chiens aient des souffles cardiaques physiologiques, qui sont des souffles non associés à une anomalie structurelle du cœur. Ils ont publié leurs résultats dans le Journal of Small Animal Practice.
Les chercheurs ont évalué 95 chiens en bonne santé âgés de 1 à 5 ans et dans 30 races différentes. Sur les 95 chiens, 48 étaient des mâles et 47 des femelles, et l’âge médian était de 32 mois.
Le cœur de chaque chien a été ausculté (écouté avec un stéthoscope) par au moins trois examinateurs différents, dont un interniste vétérinaire certifié, un résident en cardiologie vétérinaire et un résident en médecine interne vétérinaire. Les examinateurs n’ont pas comparé les résultats.
Dans un cœur normal et sain, il n’y a que deux sons, un lub et un dub, qui doivent être clairement audibles, non étouffés ou difficiles à capter. Les deux sons doivent avoir une intensité sonore uniforme (le « lub » n’est pas plus fort que le « dub » ou vice versa) et un rythme régulier. Chaque battement de cœur a un pouls associé dans les vaisseaux sanguins, qui est facilement ressenti dans la veine fémorale de la jambe arrière.
Le son lub-dub est produit par la fermeture des valves cardiaques lorsque le sang sort de la cavité cardiaque. Si une valve fuit, ce qui signifie qu’elle ne se ferme pas complètement, elle permet au sang de s’écouler vers l’arrière dans le cœur. Un souffle est le bruit du sang qui circule dans la mauvaise direction dans le cœur en raison de la ou des valves ne formant pas un joint étanche. Les souffles cardiaques sont classés en fonction de leur intensité sonore:
- Catégorie I — Un murmure très doux détecté seulement avec effort
- Grade II — Un doux murmure entendu clairement par un examinateur expérimenté
- Grade III — Un murmure modérément fort qui se détecte facilement
- Grade IV — Un murmure modérément fort sans frisson (vibration)
- Grade V — Un murmure fort avec frisson qui est inaudible lorsque le stéthoscope est retiré de la paroi thoracique
- Grade VI — Un murmure très fort avec frisson qui est encore audible après le retrait du stéthoscope de la paroi thoracique
Ces grades ou niveaux de murmures ne distinguent pas toujours un souffle non grave d’un murmure dangereux. Par exemple, des murmures forts sont entendus dans les maladies cardiaques légères et importantes. Et les souffles mous sont typiques de l’insuffisance myocardique (muscle cardiaque), également appelée cardiomyopathie dilatée (DCM).
Ce que l’étude a révélé
Des souffles cardiaques ont été détectés chez 22 des 95 chiens, soit 23%. Tous les souffles étaient systoliques, étaient principalement sur la base cardiaque gauche et allaient du grade I au grade III. Autres constatations :
- Sur les 22 murmures, 10 n’ont été détectés que par l’interniste vétérinaire certifié par le conseil d’administration.
- Chez 69% des chiens, les trois investigateurs ont rapporté les mêmes résultats
- Il n’y avait pas de différences significatives de sexe, d’âge, de poids corporel ou de race entre les chiens avec des murmures et les chiens sans murmures
- 11 des 22 chiens présentant des souffles présentaient des anomalies ECG, y compris une légère régurgitation de la valve mitrale (fuite de sang vers l’arrière à travers la valve mitrale chaque fois que le ventricule gauche se contracte), une sténose sous-aortique et une sténose valvulaire pulmonaire (obstruction du flux sanguin du ventricule droit vers l’artère pulmonaire).
Ces résultats indiquent une prévalence de souffles cardiaques physiologiques chez entre 6 et 12% (selon les critères ECG utilisés) des 95 chiens de l’étude, avec 27 à 50% des 22 souffles considérés physiologiques. Les chercheurs ont émis l’hypothèse que la présence de souffles cardiaques physiologiques pourrait s’étendre au-delà de races prédisposées spécifiques et de chiens en croissance à une plus grande population de jeunes chiens adultes en bonne santé.
Causes des souffles cardiaques
Les souffles sur le côté droit du cœur peuvent être causés par une régurgitation tricuspide ou une communication interventriculaire (VSD). La régurgitation tricuspide signifie que la valve tricuspide du cœur ne se ferme pas correctement, ce qui permet au sang de refluer dans le cœur.
Une communication interventriculaire (VSD) est un trou ou des trous dans la paroi séparant les ventricules gauche et droit du cœur. Les souffles sur le côté gauche du cœur sont le plus souvent causés par un prolapsus de la valve mitrale, des sténoses des valves aortiques ou pulmonaires ou une persistance du canal artériel (PCA).
Le prolapsus de la valve mitrale est un problème de fermeture incorrecte de la valve mitrale séparant les cavités supérieure et inférieure du côté gauche du cœur et est la cause la plus fréquente de souffles acquis chez les chiens adultes.
La sténose des valves aortiques ou pulmonaires signifie que les valves se sont rétrécies, ce qui oblige le cœur à travailler plus fort pour pomper le sang à travers les plus petites ouvertures. La persistance du canal artériel (PCA) est une affection dans laquelle le vaisseau sanguin du canal artériel ne se ferme pas normalement, interrompant le flux sanguin normal entre l’aorte et les artères pulmonaires qui transportent le sang du cœur.
Les lésions valvulaires cardiaques provoquent des souffles. Les lésions congénitales (dès la naissance) sont beaucoup plus fréquentes chez les jeunes chiens, tandis que les lésions acquises sont plus fréquentes chez les chiens adultes.
Symptômes, diagnostic et stadification
Cinq signes importants à surveiller si vous soupçonnez ou savez que votre chien a un problème cardiaque comprennent:
- Tousser
- Langue d’apparence bleuâtre
- Perte d’appétit
- Fatigue, faiblesse, perte d’endurance et diminution de l’endurance à l’exercice
- Rythme cardiaque trop rapide ou trop lent; augmentation de l’effort respiratoire, y compris l’augmentation de la fréquence respiratoire
Lorsque votre vétérinaire découvre des signes d’un souffle cardiaque chez votre chien, il discutera des tests diagnostiques suivants qui sont les plus appropriés.
- Radiographies pulmonaires — Les radiographies de la poitrine de votre chien peuvent donner des informations importantes sur son cœur et ses poumons. La taille, la forme et la position du cœur peuvent être visualisées, tout comme les vaisseaux sanguins et les modèles pulmonaires.
- Analyses sanguines — Une FSC (formule sanguine complète) et des produits chimiques sériques peuvent aider à détecter les problèmes avec les principaux organes comme les reins et le foie, qui doivent être en bonne santé si des médicaments pour le cœur sont prescrits. Il existe également un test sanguin qui mesure la quantité d’étirement que subit le muscle cardiaque, appelé test sanguin proBNP.
- ECG — Un ECG (électrocardiogramme) peut aider à détecter les anomalies de la fréquence cardiaque et du rythme, la taille de la chambre cardiaque et l’activité électrique dans le cœur.
- Échographie cardiaque — Une échographie (également appelée échocardiogramme) du cœur montre la force des contractions, la taille des cavités du cœur, l’épaisseur des parois du muscle cardiaque et la fonction valvulaire cardiaque. Il peut également détecter les vers du cœur et les tumeurs.
En 2009, un système de stadification pour les maladies valvulaires dégénératives canines et l’insuffisance cardiaque a été mis en place par des cardiologues vétérinaires:
- Les animaux de stade A sont asymptomatiques qui semblent en bonne santé, mais qui, en raison de prédispositions génétiques, courent un plus grand risque de contracter une maladie cardiaque (c.-à-d. les Dobermans et les épagneuls cavaliers King Charles).
- Les animaux de stade B1 ne présentent aucun symptôme extérieur, mais votre vétérinaire identifie une anomalie à l’examen physique qui incite à d’autres diagnostics cardiaques qui ne produisent pas encore de dommages ou de changements cardiaques. Les animaux B2 n’ont pas non plus de symptômes extérieurs, mais ont des anomalies structurelles dans leur cœur.
- Les animaux de stade C ont des symptômes extérieurs, un traitement doit donc être institué, et les animaux de stade D sont en insuffisance cardiaque manifeste, ce qui entraîne une détérioration progressive de la qualité de vie.
Options de traitement
Nous ne traitons pas réellement les souffles cardiaques chez les chiens; Cependant, la cause sous-jacente peut parfois être traitée, en fonction d’une variété de facteurs, y compris la gravité du souffle, l’âge et la santé du patient, le coût du traitement et d’autres considérations.
Si possible, je recommande de faire voir votre chien par un cardiologue vétérinaire certifié qui peut vous fournir plus d’informations sur la gravité de la maladie cardiaque de votre animal.
Il existe des médicaments bénéfiques qui peuvent réduire la charge de travail du cœur et être très utiles pour diminuer l’usure du myocarde (muscle cardiaque). L’inconvénient de ces médicaments est qu’ils ne soutiennent pas le système d’organes cardiovasculaires épuisé, ce qui est essentiel pour un soutien réussi à long terme, à mon avis.
Ils ne s’attaquent pas non plus aux carences nutritionnelles qui peuvent contribuer aux murmures. Je vous encourage à contacter un vétérinaire intégratif qui peut s’associer à vous pour gérer la nutrition et la santé globale de votre chien, en termes de la façon dont le système cardiopulmonaire affecte les autres systèmes organiques.
Il est important que votre animal mange une alimentation complète à base de viande avec des sources abondantes d’oligo-éléments et de nutriments alimentaires complets, y compris le sélénium organique, la vitamine E, le folate, le lycopène, le zinc et le magnésium, qui sont souvent déficients dans les régimes maison déséquilibrés (c’est pourquoi vous devriez suivre une recette qui vient avec une analyse nutritionnelle afin que vous sachiez que votre animal ne manquera pas de nutriments).
Je recommande à tout animal ayant un problème cardiaque ou une prédisposition génétique d’augmenter considérablement sa consommation d’ubiquinol (la forme réduite de CoQ10) et d’acides gras essentiels oméga-3 (DHA et EPA), en particulier d’huile de krill provenant de sources durables. J’ai vu ce protocole faire un travail exceptionnel en ralentissant la progression des souffles et en minimisant la présence de souffles transitoires chez de nombreux patients.
La bonne nouvelle est que ces suppléments sont considérés comme de la nourriture pour le corps et les vétérinaires intégratifs adorent les utiliser en conjonction avec des médicaments cardiaques, si nécessaire. D’autres suppléments bénéfiques pour la santé cardiaque peuvent inclure:
- Acides aminés tels que la taurine, l’arginine et l’acétyl L-carnitine
- Herbes chinoises
- Remèdes homéopathiques s’il y a des symptômes supplémentaires présents (essoufflement, toux, rétention d’eau, fatigue à l’effort, etc.)
- D-ribose
- Herbes telles que la baie d’Hawthorne et le poivre de Cayenne
- Glandulaires cardiaques
Conseils pour protéger de manière proactive la santé cardiaque de votre chien
Demandez à votre vétérinaire le test sanguin proBNP. Ce test peut vous donner la tranquillité d’esprit que votre chien n’a pas de signes précoces de stress du muscle cardiaque. Il s’agit d’un simple test sanguin avec un délai d’exécution rapide qui peut fournir des informations supplémentaires dont vous avez besoin pour gérer de manière proactive la santé cardiaque de votre chien.
Si vous avez une race génétiquement prédisposée aux maladies cardiaques, commencez immédiatement des interventions nutritionnelles et nutraceutiques et envisagez un test de dépistage qui identifie le problème tôt, afin que vous puissiez faire quelque chose à ce sujet. Aidez votre chien à maintenir un bon poids corporel grâce à des exercices aérobiques réguliers.
Nourrissez un régime alimentaire de qualité humaine, nutritionnellement optimal et spécifique à l’espèce qui répond aux besoins nutritionnels de votre chien en matière de protéines (et d’acides aminés), de graisses saines, de DHA / EPA et de coenzyme Q10. Nourrir les aliments pour animaux de compagnie avec moins de 20% de glucides (amidon) garantit que votre carnivore reçoit suffisamment d’acides aminés biologiquement appropriés pour une fonction cardiaque saine à partir des meilleures sources: viande maigre et fraîche.
Si vous devez nourrir des aliments secs, faites l’équation des glucides pour calculer la quantité de charges (maïs, blé, riz, légumineuses, tapioca, flocons d’avoine, millet, etc.) que vous nourrissez réellement.
La FDA a récemment statué qu’il n’y a pas de corrélation entre les aliments riches en glucides sans céréales et la cardiomyopathie dilatée nutritionnelle (DCM), mais parce que les glucides sont utilisés comme charge d’aliments pour animaux de compagnie et que les charges compensent la quantité de nutriments critiques qui peuvent être consommés, minimiser les glucides de toutes les sources est toujours important pour la santé nutritionnelle à long terme.
Et n’oubliez pas de prendre soin de la santé dentaire de votre chien (les bactéries de la bouche sale ont été liées aux infections des valves cardiaques chez les chiens).
Tres utile merci 🙏
Merci beaucoup 🙏
Belle journée
Pascale.B